一个治疗湿疹的好方，辨证加减
湿疹是一种比较顽固的皮肤病，经过治疗后湿疹症状可以很快得到缓解，慢慢康复，但是却有易复发的特性，中医从根本上入手，对于湿疹，选择中医药辩证治疗，可取得不错的疗效。
2019年，我的一位朋友的老公，是政府公务员，三十多岁，因全身泛发性湿疹，反复不愈3年前来看诊。他是不相信中医的，他夫人做了很久的工作，夹湿湿疹一直反反复复，被迫来试试。
来到正德堂，患者告诉我3年前冬季开始在两小腿起小片集簇状的丘疮疹，发痒，抓破后渗水，久治不愈，范围越见扩大。
2018年秋季皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃部疼痛，没有胃口，进食后有出现腹胀，大便日解1～2次，完谷不化，溏薄。平时不敢食生冷水果。
检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，抓痕结痂，部分呈暗褐色。瘙痒难耐！
看他的舌质淡红，苔薄白腻，脉缓滑。这是阳气不足，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疱。给与温阳健脾，芳香化湿治疗。
处方：猪蹄甲20克，鸡屎藤30克，苍术9克，陈皮9克，藿香9克，威灵仙15克，猪苓9克。桂枝12克，茯苓9克，泽泻9克，滑石9克，生甘草6克，蛇床子15克。10剂，水煎服。
外用：①生地榆30克，水煎后，湿敷患处。②紫草膏，外敷。
复诊：药后皮损减轻，渗水减少，瘙痒不甚，大便溏，胃纳仍差，加健脾醒胃之药，10剂。
再诊：皮损继续减轻，大便成形，胃纳见馨，继从前法，健脾理湿之药。
处方：苍术9克，炒白术9克，陈皮9克，蒲公英30克，藿香9克，茯苓9克，泽泻9克，车前子15克（包），炒薏苡仁9克，猪蹄甲20克，鸡屎藤30克。
如此调理，前后共服药50余剂，皮疹消退而愈。2022年随访，自称几年来未再复发。
湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关；遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。
古代中医文献无“湿疹”之病名，根据其临床特征，主要归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴，又据其发病部位不同而名称各异。对本病的最早记载，见于《黄帝内经》。如《素问·至真要大论》中论及病机十九条中说：“诸痛痒疮，皆属于心。”
清代吴谦在《医宗金鉴》描述：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，湿淫成片，由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述，而且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明，古代医家治疗本病已积累了较丰富的经验。
湿疹在人群中的发病率是比较高的，尤其是婴幼儿，最易患，婴幼儿湿疹也叫奶癣，而另外对于一些敏感体质者，也易患湿疹，当患上湿疹时要怎么治疗好呢?
治疗湿疹，中医药疗法效果不错，湿疹患者可经过中医辩证治疗，下面来看看如何辩证治疗。
热毒型 发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤锨红潮热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疮密集，渗液流津，瘙痒难忍，抓破后有痛感，伴身热口渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉来弦数。
湿热型 起病较缓，局部皮损多为丘疹，丘疱疹及小水疱，皮肤轻度潮红，瘙痒不休，抓破后糜烂渗出液较多，伴有身倦微热，纳呆乏味，大便不干或溏，小便短涩。舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉来濡数。
血虚型 病情迁延反复，瘙痒无度，皮肤干燥脱屑，粗糙发裂，局部糜烂流少量黄水，皮损多呈对称性分布，皮损处有结血痂、鳞屑，大便秘结，小便黄少。舌质偏红，苔净，脉象细数。
湿阻型 病程日久，缠绵不已，皮肤粗糙肥厚，伴明显瘙痒，局部皮损处搔痕、糜烂，抓后津水淋漓，渗液浸淫，皮疹色暗，泛发全身或局部，身重乏力，胸闷纳呆，大便溏薄，小便清长。舌质淡胖，舌苔白腻，脉来濡缓。
治疗湿疹，我常用的经验方叫皮肤解毒汤，主方：土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 白鲜皮30g 苦参10g。水煎服，每日一剂；有渗液者加黄连5g，银花12g，干性者加地骨皮10g 紫草15g。主治：急慢性湿疹，神经性皮炎等。
这个方子来自《中医临床家—胡天雄》一书中，胡老称其为皮肤解毒汤。据胡先生介绍，本方出《续名家方选》（日本村上图基撰），经多年之临床观察，知本方对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著。
胡老认为概皮肤疮疡，多湿热为病，而瘙痒则主于风邪，土茯苓解风湿热毒，故为此方主药。
凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者，方内有黄连、银花，收效殊佳；其风热胜为干性者，瘙痒较剧，则以地骨皮、紫草易黄连、银花，大有凉血止痒之功，气血不足者，归、芪亦可加入。
我在治疗皮肤病中的湿疹类病证，发现了这首皮肤解毒汤，验证于临床，确无虚言，治疗急慢性湿疹十中八九，心中甚为惬意。该方简洁明了，很好掌握，易于加减。效果显著。对临床治疗确实不错。
患者：小图，11岁。全身搔痒，尤其是双臂双腿及面部，泛红色，因出湿疹，痒甚，被抓挠的血痂遍布，惨不见睹，舌淡红，苔薄白，脉浮数，饮食二便基本正常。经九江某院皮肤科诊断为湿疹，屡用西药和外用药膏无效，于是转治于中医。 给了开了皮肤解毒汤加减：土茯苓60g 莪术10g 川芎6g 生甘草10g 地骨皮30g 紫草15g 苦参10g 白鲜皮30g 地肤子12g
七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊，孩子的妈妈说，真见效，已不痒了，也未见再出新疹。
效不更方，又续七剂，基本痊愈，仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。
三诊调整上方为：
土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 地骨皮10g 紫草15g 桃仁6g 红花6g 当归6g 赤芍6g 生地10g
十剂巩固治疗，后彻底痊愈。要求忌口三个月。
湿疹三方（外用）
①硫黄60克，枯矾150克，煅石膏500克，青黛1.5克。
②青黛、薄荷各150克，黄柏120克，黄连45克，人中白9克，硼砂60克，冰片6克。
③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克，苦参、连翘各15克，白矾、雄黄、樟脑各6克。
用法：①方适用于湿热型患者，②方适用于毒邪炽盛者，③方适用于血虚型患者。将上药共研细末，过100目筛，香油调搽或干撤患处，每日1次。
湿疹外洗方
组成：生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。
加减：渗出液多者加枯矾10克。
用法：将上药水煎后滤液熏洗患处，每日3次。
以上就是关于湿疹的中医药治疗方法介绍，对于不同证候的湿疹，所采用的药方也是不一样的，所以湿疹患者在选择中药治疗时，一定要注意辩证后再用药，湿疹中医辩证治疗可很好的缓解症状，让皮损慢慢消退，从而恢复健康的肌肤，而且中药治疗安全，因此建议湿疹患者最好对症选择中医中药来治疗。
