荔枝含低血糖毒素,糖尿病人能吃吗?

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前几天的早上打开电视一看,有专家在解释荔枝病的事情。说是荔枝里面含有大量果糖,吃了之后会刺激胰岛素分泌,导致低血糖。这说法我很多年前就不太相信。

荔枝
 
因为果糖是不会刺激胰岛素大量分泌的,葡萄糖才会。果糖的吸收通道就和葡萄糖不完全相同,吸收速度比较慢,而且吃了之后不会明显升高血糖,而是进入肝脏,增加脂肪的合成。即便一部分会转化成葡萄糖,速度也很慢,不太可能因此引起胰岛素的大量分泌。 

那么,为什么吃荔枝后,很多人真的会低血糖呢?
 
这事已经有阮光锋等科普专家发文解释过了。我再重复解释一遍:是因为荔枝中含有降低血糖的毒素。有关吃大量荔枝之后出现儿童发病甚至死亡的情况,不仅在中国,在盛产荔枝的南亚、东南亚国家都有发生,比如印度、越南、斯里兰卡等国均有报道。 
2017年发表在《柳叶刀》上的一项印度和美国科学家的合作研究(Shrivastava, A,2017),逻辑清晰地阐明了荔枝病的元凶,就是其中的两种低血糖毒素:α-亚甲环丙基甘胺酸(α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG)和次甘氨酸A(Hypoglycin-A)。
虽然很多人一看到化学词汇就头昏,其实不用那么复杂,就记得是两种低血糖毒素好了。它们可能是荔枝相关水果的共同化学武器,因为和荔枝有点亲戚关系的其他水果也含有它们,比如红毛丹和ackee(西非荔枝果)。
——太美味的食物,太妩媚的味道,背后可能潜伏着狰狞的毒素…就像太漂亮的蘑菇… 

荔枝
但是,很多专家认为,低血糖毒素只是主要原因,大量果糖也是重要原因,两个因素都很重要。这话我还是不同意——我要给果糖做无罪辩护! 

 荔枝里到底是什么糖?到底有多少糖
 
很多人恐怕说不清楚。为此我去年就查询了国内外的相关文献。对科学数据不感兴趣的人,请省略这个段落,直接看小标题和后面的内容。

 

水果里的糖分,无非就是葡萄糖、果糖和蔗糖三种。我国的一项研究对15份荔枝果实进行了测定,

 

发现随着成熟过程,有的品种还原糖(葡萄糖和果糖)含量逐渐上升,成熟之后蔗糖已经很少了,比如妃子笑品种。而另一些品种是蔗糖含量比还原糖少点,但差得是不那么远(陈洁珍等,2018)。
一篇文献测定了泰国水果市场上的两种荔枝,发现它们真的含蔗糖特别少,一种只有0.5%,一种干脆测不出来。但是,它们的果糖和葡萄糖倒是含量差不多。一种是7.3%的果糖,7.0%的葡萄糖,一种是9.0%的果糖,8.4%的葡萄糖。总糖含量分别是14.3%和17.9%(Chareoansiri R,2009)。 

荔枝成熟时,有些品种是糖含量越来越高,有些品种是糖含量保持基本稳定,但有机酸含量下降(张锐等,2014)。

 

水果中的糖和酸有互相减味的效果,酸少了,自然就显得特别甜。正因为很多荔枝基本上不酸,所以并不突出的糖含量也会让人觉得很甜。果糖和葡萄糖的搭配,会让人感觉「清甜」。

这是因为果糖在降温时甜度提高,而葡萄糖在溶解时会吸热,让人觉得有凉爽感。
所以,凡是果糖和葡萄糖含量高的水果,甜味都显得特别让人迷恋。总之,荔枝这东西,并不像传说中那样,只含有很多果糖。其中果糖和葡萄糖基本上是一比一的状态。我国的相关研究也同样证实了这个结果(陈洁珍等,2018;郭芹等,2013)。 

荔枝
顺便说一下,这种类型的水果很多,并不是荔枝所独有。比如香蕉,西瓜,比如葡萄,比如富士苹果,都是这种果糖和葡萄糖大致一比一,而蔗糖含量很低的水果。从总糖含量来说,荔枝也不是最高的,香蕉和葡萄都不比它低,甚至更高。 

咱们就拿香蕉来说,这篇文章测定了3种香蕉,它们的总糖含量分别是20.3%、16.6%和18.3%,果糖含量分别是9.9%、6.3%和8.0%,绝对不比荔枝逊色。但您听说谁在吃一斤香蕉之后会出现低血糖的?

 
 
再说了,要说哪种食物中果糖多,可乐雪碧之类高果糖饮料也足够厉害。它们是用「高果葡糖浆」制作的,糖含量超过10%,其中大部分是果糖。然而,一口气喝掉一大瓶1.25升的可乐,摄入130克左右的果糖加葡萄糖,却没有人会出现低血糖反应,对不对?所以呢,荔枝导致低血糖的麻烦,如果让果糖来背锅,哪怕是一部分,果糖也是要喊冤的……

 

好了,言归正传。谁要特别在意吃荔枝之后的低血糖问题?

主要是幼儿和体弱者。强壮的青年男性是不容易出现这种危险的。 

  • 苏东坡敢说「日啖荔枝三百颗」,虽然属于文学夸张,但至少说明他没有因为吃荔枝而受害倒下。
  • 「一骑红尘妃子笑」之后,杨贵妃也没有因为吃荔枝而中毒倒下。不过,低血糖的可能还是有的。

 

比如说,吃了荔枝再洗澡,有可能会出现轻度低血糖。不过,借着「侍儿扶起娇无力」的头晕身软状态,正好向李隆基撒个娇嘛…

 

在流行病学调查中,之所以发现果园产地的小孩子容易受害,是因为几个原因。

 

  • 首先,孩子年幼不懂得控制食量,一次贪吃就容易吃多
  • 其次,孩子的代谢能力还没有完全发育到位,比成年人对毒素的抵抗力差
  • 第三,这些孩子都出自贫困家庭,本身营养状况差,身体比较弱,肌肉薄弱
  • 第四,孩子家长教育水平比较低,养育孩子也粗放,所以孩子吃了荔枝不吃饭,他们也听之任之,并不在意。甚至发现孩子有点不舒服,也没有及时就医的意识。
  • 第五,发展中国家农村医疗条件差,医生水平也有限,应对不及时,甚至连大量葡萄糖浆都不能及时提供。

 

以后吃荔枝时应当怎么办?
专家们都说,荔枝一次要少吃点,别贪吃。这话完全正确。 

但是,他们还说,空腹不能吃荔枝。这话只对一半。

 

正确的说法是:吃了荔枝之后,一定要按时吃下顿饭。
 
吃荔枝多了之后,人们会觉得有点甜得发腻,胃里有点饱,于是往往懒得吃下一顿饭了。这才是要命的麻烦。发病并不是在吃荔枝的当时,而是因为下午吃太多荔枝,晚上不吃饭,结果在凌晨时分发病。 
荔枝
原来,这两种低血糖毒素非常恐怖。它们不仅仅让血糖下降,还把人体的自救途径也封闭了。 

  • 正常情况下,就算不吃东西一段时间,人体也能靠分解肌肉产生氨基酸,通过糖异生作用来合成葡萄糖,维持血糖水平基本稳定。
  • 但是,毒素把这个途径也阻断了,让低下的血糖水平无法恢复。同时,它们还影响到了脂肪氧化途径中的部分酶活性,让人体也没法动用脂肪来供应能量。

 

没有能量,生命活动就无法正常进行,这就像没有汽油不能开车,没有电就不能运行电器是一样的。

 

即便吃的毒素不够多,阻断不那么彻底,也足以让敏感者产生不良反应。很多人都体验过,吃大量荔枝之后,人会晕乎乎的,身体会发软。这就是低血糖和身体能量不足的反应。低血糖反应还可能造成恶心呕吐、心慌、出汗等症状。如果中毒较严重、时间较长,大脑失去能量供应之后造成的损害,可能是难以逆转的。

 
为什么身体强壮者不太容易出现低血糖问题,首先是体弱者和儿童受害呢?研究者认为可能是因为他们没有足够的肝糖原和肌糖原储备。人越强壮,肝脏和肌肉能力越强,就越能抵抗毒素的作用。 
如果吃了荔枝之后再吃饭,就能补充大量的淀粉食物,淀粉被消化成葡萄糖,吸收之后就能补充血糖。然后过一段时间之后,毒素慢慢被代谢并排出,身体就能恢复正常状态了。无需担心的是,这些毒素并不会长期留在身体里。
 
荔枝能帮糖尿病患者降血糖吗?
很多人都会问:荔枝既然会降低血糖,对糖尿病人会不会有好处?遗憾的是,目前还没有发现太明显的好作用。糖尿病人本来就身体乏力,能量不足,而且非常容易出现餐前低血糖,所以他们吃了很多荔枝之后,理论上是更容易受害的。 

至于荔枝肉和荔枝核是否能够开发成降糖药,如何应用才能帮助降糖,还需要很多研究才能确认。有人做了荔枝核降糖活性物质的研究(徐多多等,2014),有人做了荔枝肉中酚类物质的降糖活性研究(吕强等,2015)。也有人做了荔枝水提取液对糖尿病的治疗作用实验(郭海艳等,2013)。总体而言,并未发现它们有特别强的降糖效果

 

荔枝
所以,至少从目前来说,糖尿病患者还是不要随便吃很多荔枝的好。容易低血糖的人自然就更不适合吃了。此外,荔枝不仅糖含量够高,而且因为其中的毒素不利于脂肪氧化分解供应能量,所以需要减肥的人显然也不该吃得太多……那么,怎样和荔枝和平共处呢?这么美味的水果,咱们当然不想因为有点毒素而彻底放弃。答案很简单。少量多次地吃。别一次吃很多,更不要天天吃很多啦……饭前吃相对比较安全哦!【作者: 范志红_原创营养信息】

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